Мъжката менопауза – мит или реалност?
При това приликите между половете не свършват дотук. Мъжката половина от човечеството обикновено се гордее със своята “криза на средната възраст” – традиционно тя се свързва с пубертетска страст към нови коли, купони и млади жени. Оказва се обаче, че много мъже над 40 преминават и през съвсем класическа менопауза, която се характеризира със спадане на нивата на тестостерона, мускулна атрофия, остеопороза, понижено либидо, лоша концентрация. Към тях се прибавят напълняване, раздразнителност, нощно изпотяване, горещи вълни, умора, депресия и общо отслабване на организма. И днес още много лекари и изследователи гледат на симптомите като на причина за лошото самочувствие на господата на средна възраст. Много нови проучвания обаче показват, че те са всъщност следствие на естествена промяна в химията на тялото.
За разлика от критическата възраст при жените, в която тялото просто престава да произвежда естроген, мъжете преминават през
по-продължителен и плавен период на намаляване на хормона тестостерон.
Според проучванията на д-р Малкълм Карутърс - едно от светилата на лондонската “Харли стрийт” (улицата на най-добрите лекари специалисти), функцията на тестисите и надбъбречната жлеза започва да се променя необратимо обикновено между 45- и 50-годишна възраст. В отделни случаи това може да стане и много по-рано – около 35, както и чак на 60-70. Колкото по-рано започне процесът, толкова по-плавни и леки са отраженията му върху мъжкия организъм.
Досегашните проучвания върху мъжката менопауза, които по мнението на много изследователи са още в началната си фаза, показват, че за разлика от жените вероятно не всички мъже преминават през периода на силен и перманентен хормонален спад. Според изследванията на д-р Карутърс около 20% от господата над 50-годишна възраст изявяват всички симптоми на тестостеронния дефицит – по-рязко от обичайното за възрастта спадане на нивата на хормона в организма. Независимо изследване на Бостънския университет пък снижава тази цифра до по-оптимистичните 8,4% при мъжете от 50 до 79 г.
“Голяма част от мъжете обаче живеят без „диагноза”, допълва ендокринологът от болницата “Барнсли” във Великобритания Хю Джоунс. По света все още няма практика и достатъчно информирани специалисти, които да помогнат на мъжете да разберат
дали проявяват симптомите на климактериума,
наричан при господата андропауза, виропауза или хипогонадизъм.
За да се определи това състояние, са необходими изследвания на хормоналните нива, простатата, кръвната захар, черния дроб, бъбреците, холестерола, щитовидната жлеза и червените кръвни телца.
Най-простата първа стъпка е един обикновен кръвен тест, който определя нивата на тестостерона, чиито нормални стойности обикновено се движат между 300 и 1000 ng/dl. Важно е той да бъде проведен сутрин, когато нивата на хормона са най-високи, защото по-късно през деня те могат да спаднат с до 13%. Хипогонадизмът обаче може да е следствие от заболяване на хипоталамуса, хипофизата или тестисите, както и от вроден генетичен дефект като синдрома на Клайнфелтер (допълнителна Х хромозома). Такива хормонални изследвания се правят и в България.
Когато говорим за андропауза, специалистите обикновено разбират така наречения „придобит хипогонадизъм”, при който нивата на тестостерона спадат силно – често с до 60% - заради нормалния процес на стареене. Мнозина смятат, че това не е причина да се „диагностицира” това естествено случване в тялото, но забравят, че медицината отдавна е направила това за хората от женски пол. Така че за определянето на андропаузата е важно да се проследят хормоналните нива за по-дълъг период от време. “Намаляването на тестостерона в тялото е естествен процес, свързан с възрастта – категоричен е ендокринологът и автор на монографията “Климактериум у мъжа?” проф. д-р Филип Куманов. – Това не е заболяване, а естествен период в развитието на човешкия организъм. Съществуват обаче случаи при определен процент от мъжете, които се характеризират с по-рязък спад на тестостерона и по-ясно изразена симптоматика, когато вече говорим за проблем – а той често пъти е психологически, причинен от паниката вследствие на неуспехи в леглото и спадане на физическите функции.”