Изследователи от Университета Макмастър направиха революционно откритие в хематологията, като обясниха спонтанното и необичайно съсирване на кръвта, което продължава въпреки пълните дози антикоагуланти.

Новооткритата болест и нейната връзка с VITT

Проучването, публикувано на 12 февруари 2025 г. в The New England Journal of Medicine, може да промени начина, по който лекарите диагностицират и лекуват пациенти с необичайно съсирване на кръвта, като подобри прогнозите за пациентите.

Изследователите установяват, че това ново заболяване има сходства с ваксиноиндуцираната имунна тромбоцитопения и тромбоза (VITT) – рядко, но тежко кръвосъсирващо заболяване, свързано с определени спрени от употреба COVID-19 ваксини.

Проучването разкрива, че някои пациенти развиват тежко кръвосъсирване, дължащо се на специфични антитела, подобни на тези, причиняващи VITT, дори при липса на традиционни отключващи фактори като хепарин или предходна ваксинация.

Откриване и диагностика на новото заболяване

Новото състояние е наречено VITT-подобна моноклонална гамопатия с тромботично значение (MGTS).

„Нашето изследване подчертава важността на разпознаването и диагностицирането на това ново разстройство на кръвосъсирването“, казва Теодор (Тед) Уаркентин, съавтор и почетен професор в катедрата по патология и молекулярна медицина в Университета Макмастър.

„Чрез правилна диагностика на VITT-подобната MGTS можем да разработим по-ефективни стратегии за лечение, надхвърлящи традиционната антикоагулация“, допълва Уаркентин.

Специализираните тестове са извършени в Лабораторията по имунология на тромбоцитите на Макмастър, част от Центъра за трансфузионни изследвания Michael G. DeGroote – единствената лаборатория в Канада с пълен набор от тестове за анализ на VITT-подобни антитела.

Анализите потвърждават, че някои пациенти имат моноклонални (М) протеини, които обикновено показват нарушения на плазмоцитите. Освен това тези антитела продължават да съществуват повече от 12 месеца – нещо необичайно за повечето анти-PF4 антитела.

Международно сътрудничество и ключови открития

Изследването включва данни от пет пациенти, лекувани в Канада, Нова Зеландия, Франция, Испания и Германия.

Джинг Джинг Уанг от Университета Флиндърс в Австралия доказа, че М-протеините са патологични VITT-подобни антитела. Андреас Грейнахер от Университета в Грайфсвалд, Германия, помогна за идентифицирането на допълнителни случаи в своята лаборатория.

„Тези резултати демонстрират как молекулярната и биохимичната наука може да разкрие механизмите на заболяванията“, казва Ишак Нази, научен директор на Лабораторията по имунология на тромбоцитите на Макмастър.

„Този подход осигурява прецизна диагностика и информирано лечение дори на неидентифицирани досега заболявания“, добавя Нази.

Възможности за лечение и бъдещи перспективи

Всеки от пациентите в изследването не е реагирал на стандартните лекарства за разреждане на кръвта, но е показал подобрение при алтернативни лечения като:

  • Високи дози интравенозен имуноглобулин (IVIG)
  • Инхибитори на тирозин киназата на Брутон (ибутиниб)
  • Миеломна терапия, насочена към плазмени клетки

Съществуването на това ново заболяване има важни последици за медицинската практика, тъй като ще помогне на лекарите да разпознават и лекуват трудни за овладяване кръвни съсиреци.

Изследването е финансирано от Канадските институти за здравни изследвания (CIHR), Агенцията за обществено здраве на Канада и Фондацията за сърце и инсулт на Канада.

Източник: EurekAlert