През 2006 г. чува за млад специалист в асистираното оплождане, чиято слава бързо започва да се носи по форумите в интернет и от уста на уста. Графикът му е толкова натоварен, че записванията за първичен преглед стават с месеци напред. И
за първи път Силвия получава така нужното й човешко отношение –
младият лекар се среща с нея и й записва час още на следващия ден – преди всички останали. „Толкова пъти е нарушавал графика си заради мен – разказва тя. – Идвал е сутрин в 7, вечер в 23 ч., в събота и неделя е идвал заради мен.” Започват веднага с процедурите. Силвия обаче прави кисти, които й причиняват непоносими болки. Спукването им може да навреди на ембриона, затова тя преминава през операция за изрязване на яйчниковите тръби.
Хирургическата намеса е успешна и два месеца по-късно започва хормоналната стимулация. На 31 януари 2007 г. й вземат яйцеклетки, а на 2 февруари присаждат оплодените в матката й. Напрежението и надеждата са огромни. Ще й дойде ли месечният цикъл? Защото, ако това стане, опитът е бил неуспешен. Минават дни и всичко като че ли е нормално. Една вечер обаче Силвия забелязва кръв в леглото си. Всичките й надежди са рухнали – опитът е неуспешен.
Въпреки невероятното разочарование в клиниката й дават надежда. Ще опитат втори път. Този път шансовете за успех изглеждат много по-големи – изследванията й са отлични, а една от извадените яйцеклетки – с изключително качество и размер. Хормонална терапия, пункция, трансфер. И след няколко дни цикълът й идва.
Въпреки шансовете да сполучи при следващия опит, Силвия се отказва. Разочарованието се е отразило твърде тежко на бодрия й дух, на спокойния й, аналитичен ум. Отказът идва преди навлизането на някои от
новите технологии, които повишават значително шансовете
на двойките с проблемно забременяване да си имат дете. От 2007 г. у нас започва да се използва методът за кокултивиране (по-известен като „изкуствена матка”), който увеличава вероятността за щастлив изход на опиталите вече няколко пъти неуспешно двойки. При него клетки от матката на жената се размножават в инкубатор и се използват като среда, в която да бъде отгледана оплодената яйцеклетка. Обмяната на вещества между генетично близките тъкани намалява стреса върху яйцеклетката и така повишава шанса от успешното й захващане в самата матка. С помощта на този метод в България вече са родени няколко здрави бебета.
Интересна и иновативна е PGD технологията – предимплантационната генетична диагноза. Тя също се прилага отскоро у нас и помага на специалистите да открият в много ранен стадий различни наследствени заболявания в ембриона преди трансфера му в матката. Тъй като много стерилни двойки имат наследствени проблеми, вероятността да ги предадат на поколението си не е малка. Често пъти
тези проблеми са в дъното и на невъзможността за асистирано зачатие.
С PGD могат да се открият най-вече три основни групи генетични проблеми – такива, свързани с пола, който може да се определи още в тази ранна фаза, молекулярни увреждания и проблеми в хромозомите на зародиша. Тази технология позволява да се изберат най-здравите ембриони за имплантиране и така повишава процента на забременяване и намалява риска от многоплодни бременности. Особено препоръчителна е при двойки с няколко неуспешни инвитро опита и по-напреднала възраст.
За много необходима днес се смята и стимулацията с човешки хорионичен гонадотропин (hCG) – хормон, който се произвежда по естествен път от хипофизната жлеза и
стимулира производството на полови хормони
и вторичните полови белези. Когато hCG се инжектира преди инвитро оплождане, той стимулира производството на яйцеклетки и оттам шанса за забременяване. Многобройни клиники у нас и по света отчитат добри резултати, особено при жени с проблемна овулация и напреднала възраст.
Въпреки че отстъпват от фронта на инвитро борбата, която водят в продължение на години, днес Силвия и Асен са щастливи. Те осиновяват прекрасно момиченце, което засипва къщата им с играчките си и ги топли с лъчезарната си усмивка. Усмивка, която е толкова пъти по-любима заради трудния и изпълнен с надежда път, който води до нея. Детска усмивка, на която се радват и стотици други семейства, чиято инвитро приказка завършва с щастлив край.
* In vitro veritas – буквално „Истината е в епруветката” (лат.) – бел. авт.
** Имената са сменени по желание на хората, чиято история разказваме – бел. авт.
